様式第1号(第3条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

養老町長　　　　　　　　　　印　

養老町土地改良事業分担金決定(変更)通知書

　養老町土地改良事業負担金及び分担金徴収条例施行規則第3条の規定により、分担金の決定(変更)について下記のとおり通知します。

記

1　事業名
2　分担金決定(変更)額　　　　　　　金　　　　　　　　　　円
3　事業に係る費用の内訳
事業に要する全費用
A	国、県の補助額	町の負担金額	分担金額
A×　／100	
円	円	円	円